Заявка для аспирантов и молодых ученых без степени
* Звездочками отмечены поля, обязательные для заполнения |
| С условиями конкурса ознакомлен и согласен*: |
|
| 1. Область интересов*: |
|
| 2. Тема исследования, ключевые слова*: |
|
| 3. Фамилия*: |
|
| 4. Имя, отчество*: |
|
5. Дата рождения*:
(цифрами - число.месяц.год)
|
|
6. Образование *:
(название организации - места учебы, год окончания)
|
|
7. Дипломная работа*:
(название и научный руководитель)
|
|
8. Место работы в настоящее время
- полное название учреждения *: |
|
| 9. - cокращенное название учреждения*: |
|
| 10. Должность*: |
|
| 11. Наличие других российских или зарубежных грантов *: |
|
12. Педагогическая деятельность
– осуществляемая *: |
|
| 13. – планируемая*: |
|
14. Список научных работ
(каждую позицию начинайте с новой строки):
– опубликованных в реферируемых научных журналах *: |
|
| 15. – принятых к печати в реферируемых научных журналах *: |
|
| 16. – опубликованных в нереферируемых научных журналах*: |
|
| 17. – опубликованных в трудах конференций*: |
|
18. Научный руководитель*:
фамилия, имя, отчество; ученая степень, должность, место и адрес работы, телефон и адрес электронной почты
|
|
19. Ученый, российский или иностранный, который в течение ближайших
четырех недель может представить в Фонд рекомендательное письмо*:
фамилия, имя, отчество; ученая степень, должность, место и адрес работы, телефон и адрес электронной почты
|
|
20. Паспортные данные*:
(номер, когда и кем выдан)
|
|
| 21. Домашний почтовый адрес*: |
|
| 22. Телефон рабочий*: |
|
| 23. Телефон домашний*: |
|
24. Телефон мобильный*:
(или другой контактный)
|
|
| 25. Факс*: |
|
| 26. Адрес электронной почты*: |
|
27. ИНН*:
Идентификационный номер налогоплательщика
|
|
28. Научные интересы*:
Описание текущих научных интересов, а также дальнейших научных планов (не более двух страниц)
|
|
Дата*:
(цифрами - число.месяц.год)
|
|
Подпись:
(Для печатного варианта)
|
|
|
Карта сайта 
RSS
